Make your own free website on Tripod.com

Материалы круглого стола

"СИСТЕМА МОНИТОРИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РФ"

12 ноября 1999 г. .Москва

редак. профессор Максимова Т.М.

 

Возвращение на главную страницу

Return to the home page

 

Список материалов круглого стола

 

Гринина О.В., Российский университет дружбы народов

Исследование динамики состояния здоровья в отдельных группах населения

Слежение за изменениями показателей, характеризующих здоровье населения, в связи с исследованием условий жизни является основой разработки планов медико-социальных мероприятий, направленных на предупреждение и сдерживание влияния негативных факторов. Данные социальной статистики, представленные в ежегодных изданиях отдела медицинской статистики Минздрава России могут быть использованы лишь как “сигналы” при сравнительном анализе распространенности и динамики отдельных заболеваний, причины и факторы которых могут быть установлены только при проведении специальных выборочных исследований. Это или когортные исследования, или постановка повторных исследований в отдельных регионах страны на определенных возрастно-половых группах населения, или продольные лонгитудинарные исследования показателей здоровья в социальных группах населения, или повторные комплексные социально-гигиенические исследования различных профессиональных групп, рабочих и служащих производств и др.

Результаты повторных посемейных исследований позволяют устанавливать динамику комплекса показателей здоровья и на этой основе разрабатывать конкретные предложения по совершенствованию системы медико-социальных мероприятий. Приведем пример нашей работы по исследованию социально-гигиенических проблем и здоровья студенческих семей.

Современные системы информационного обеспечения России в области заболеваемости и профилактической работы полностью, а по некоторым разделам частично, отвечают современным задачам в охране здоровья населения.

По содержанию и качеству информации.

Ежегодная сводка данных о заболеваемости, причинах смерти различных групп населения, основанная на повсеместной государственной регистрации каждого случая обращения за медицинской помощи и обязательной регистрации каждого случая смерти позволяет утверждать, что эти сводки о состоянии здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения (статистичечкие материалы МЗ РФ) по содержанию и качеству отвечают современным требованиям системы мониторирования здоровья населения России.

Ежегодно сводные данные о заболеваемости населения по классам, группам болезней и отдельным заболеваниям, диагнозам, установленным впервые в жизни в лечебно профилактических учреждениях (ЛПУ) РФ, в каждом отчетном календарном году позволяют следить за динамикой уровней и структурой заболеваемости.

Первичная регистрация осуществляется врачами ЛПУ, а сводка по учреждениям производится штатными сотрудниками статистических подразделений.

Поэтому специальных средств не затрачивается и не планируется. Общая сводка по стране производится штатными сотрудниками департамента медицинской статистики МЗ РФ.

По ряду наиболее важных заболеваний (туберкулез, венерические заболевания, все заболевания передающиеся половым путем, грибковые кожные болезни, чесотка) четко налажена обязательная экстренная регистрация каждого случая этих заболеваний, которая имеет, прежде всего, оперативное значение и в результате этой регистрации мы получаем достоверную годичную сводку о распространенности их.

По злокачественным новообразованиям, в результате также специальной регистрации мы имеем ежегодную сводку по числу больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование по локализации опухолей, распространенности по полу, которая позволяет следить за динамикой по годам. Анализ проводится по отдельным контингентам больных. В результате обязательной морфологической верификации диагноза злокачественного заболевания по локализации опухоли мы имеем по годам динамику процентного подтверждения диагнозов. Динамика, как показывают ежегодные сводки положительная, из года в год увеличивается удельный вес подтверждения диагноза.

Специальная программа по учету, по ежегодным сводкам о распространенности психических расстройств и отдельно по алкоголическим психозов, алкоголизма, наркомании дает возможность следить за их динамикой по годам.

Регистрация каждого случая заболевания с временной утратой трудоспособности (ВУТ) и учета длительности каждого случая позволяет получить ежегодные сводки о временной нетрудоспособности по причинам, классам и группам болезней в случае и днях нетрудоспособности.

Оценка получаемой информации.

Под содержанием и качеством информации мы понимаем:

- полноту информации, достоверность, объем информации.

Уровней использования информации:

- федеральный, территориальный (региональный), уровень учреждения.

Для федерального уровня по содержанию, качеству и оперативности получаемой информации на наш взгляд вполне достаточна . У МЗ РФ есть резервы в использовании и разработке получаемой статистической информации о здоровье населения и применения данных анализа в управлении.

Предложения необходимо введение дифференциации сводки информации о заболеваемости детей по основным возрастным группам.

Для территориального уровня желательно проводить дифференци-рованный анализ достоверности регистрации и предусмотреть в дальнейшем проведение анализа состояния здоровья по отдельным социальным группам населения.

Одним из направлений в изучении здоровья населения являются комплексные социально-гигиенические исследования семей различных социальных групп населения. Проведенные под нашим руководством посемейные исследования во многих регионах и городах России и странах СНГ (Владивосток, Хабаровск, Красноярск, Норильск, Пермь, Владикавказ, Ташкент и другие), позволили получить комплексные социально-гигиенические характеристики особенностей формирования семей, их динамики, функционирования, определяющего уровень здоровья, и другие показатели.

Результаты наших исследований подтверждают необходимость при разработке специальных программ по совершенствованию оздоровительной работы среди различных групп населения, в том числе и студентов выделять специальным разделом "медико-социальная помощь" и отдельно студенческим семьям.

Кроме того на уровне ЛПУ необходимо рекомендовать проводить анализ состояния здоровья обслуживаемого населения с большей, чем годичной периодичностью, полнее использовать статистическую информацию для оперативного руководства.

Возвращение на главную страницу

Return to the home page

 

Список материалов круглого стола