Make your own free website on Tripod.com

Материалы круглого стола

"СИСТЕМА МОНИТОРИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РФ"

12 ноября 1999 г. .Москва

редак. профессор Максимова Т.М.

 

Возвращение на главную страницу

Return to the home page

 

Список материалов круглого стола

 Колинько М.А., Попугаев Л.И., Здерихина О.В., Гусев В.Ю. Гусев Б.Д., Управление здравоохранения администрации Вологодской области.

Мониторинг здоровья населения Вологодской области. Современное состояние и перспективы развития

Сложившаяся за последние десятилетия система сбора и обработки информации в области охраны здоровья населения как России в целом, так и Вологодской области в частности, строго говоря, не отвечает термину "мониторинг здоровья населения", т.е. "системе оперативного слежения за состоянием и изменением здоровья населения, представляющей собой постоянно совершенствующийся механизм получения разноуровневой информации для углубленной оценки и прогноза здоровья населения за различные временные интервалы" (формулировка "Концепции создания Государственной системы мониторинга здоровья населения России").

К недостаткам сложившейся системы можно отнести следующее:

  1. Смещение приоритетов. В то время как наиболее перспективным направлением в области охраны здоровья повсеместно признана профилактическая деятельность, у нас, в том числе и в области сбора и обработки информации приоритет отдан лечебной работе;
  2. Ориентированность системы преимущественно на ретроспективный анализ. Система мониторинга должна предупреждать и прогнозировать негативные изменения в состоянии здоровья.
  3. Низкий уровень обработки информации. После получения вышеназванных форм статистической отчетности, система обработки информации сводится в основном к слиянию данных по региону (городу, району) в целом, иногда проводится сопоставление с результатами прошлых лет. Сравнительный анализ на фоне данных других регионов РФ или других стран, так же как методы математического анализа практически не применяются;
  4. Отраслевая раздробленность. Недостаточное и не координированное взаимодействие различных ведомств между собой. Дублирование в части сбора и анализа показателей здоровья населения.
  5. Недостаточная стандартизация и унификация данных;
  6. Отсутствие единой концептуальной модели мониторинга здоровья на уровне РФ;
  7. Низкий уровень автоматизации. Хотя большинство учреждений здравоохранения располагает компьютерной техникой, но уровень насыщенности (отношение количества аппаратных и программных средств к объему обрабатываемой информации) и качества вычислительной техники относительно низок, особенно в сельских районах. При построении системы мониторинга здоровья это может стать одним из главных препятствий при тиражировании технологий.

К преимуществам сложившейся системы можно отнести:

  1. Уровень охвата. Практически каждое лечебное учреждение, вплоть до уровня РБ, располагает статистической службой, персонал которой имеет навыки по сбору и обработке информации, причем персонал всех городских и около 40% сельских учреждений имеет навык работы с компьютером;
  2. Уровень понимания проблем. Руководство управления здравоохранения вполне осознает необходимость преобразований системы сбора и обработки информации в области охраны здоровья населения региона и готово организовать работу по проведению данных преобразований как при помощи собственных специалистов, так и путем привлечения сторонних экспертов высокой квалификации;
  3. Наличие базовой структуры. Управление здравоохранения располагает ИВЦ и отделом статистики, на основе которых может быть создана как рабочая группа по реализации проектов, так и постоянно действующей информационно - аналитический центр мониторинга здоровья населения региона.

Применяя современные методы обработки информации возможно за обозримый промежуток времени (2 – 3 года) перейти от существующей системы сбора и обработки информации к полноценной системе мониторинга здоровья населения. Принять в качестве базовой периодичности сбора информации 1 раз в месяц (за исключением экстренной информации - например о вспышках инфекционных заболеваний). Основной технологии сбора определить не совокупность статистических форм, а протоколы информационного обмена субъектов системы мониторинга, утверждаемые координирующим органом, определить систему разработки и пересмотра протоколов информационного обмена. Протоколы информационного обмена должны предусматривать четкое структурирование информации в социально - экономическом, поло - возрастном, хронологическом и географическом разрезах, обеспечивать сбор как утвержденной МЗ РФ статистической информации, так и информации, позволяющей вести профилактическую работу с населением, оценивать экономическую и медицинскую эффективность деятельности системы, соотносить показатели состояния здоровья населения Вологодской области с аналогичными показателями других регионов РФ и зарубежных стран. В связи с переходным состоянием системы охраны здоровья и неапробированностью новых технологий необходимо изначально определить методику и субъектов процедуры разработки, утверждения и пересмотра названных протоколов.

Для построения системы мониторинга здоровья населения региона необходимо предпринять следующие шаги:

  1. Разработать и утвердить "Концепцию мониторинга здоровья населения Вологодской области", методологию формирования единого межотраслевого информационного пространства, пакет нормативно - методических документов, определяющих характер, содержание и технологию мониторинга;
  2. Разработать и утвердить программу мониторинга здоровья населения Вологодской области, определить основные индикаторы показателей здоровья населения области для полноценного анализа и прогнозирования состояния здоровья;
  3. Разработать и утвердить набор унифицированных классификаторов системы мониторинга, позволяющих дифференцировать и группировать собираемую информацию;
  4. Определить направление и содержательную часть информационных потоков системы мониторинга, разработать протоколы информационного обмена, отвечающие этим потокам;
  5. Силами рабочих групп создать технологию информационного обмена на базе выше названных протоколов, провести обработку разработанных технологий на базе пилотных учреждений и тиражирование в масштабах области.

Возвращение на главную страницу

Return to the home page

 

Список материалов круглого стола