Сложившаяся за последние десятилетия система сбора и обработки информации в области охраны здоровья населения как России в целом, так и Вологодской области в частности, строго говоря, не отвечает термину "мониторинг здоровья населения", т.е. "системе оперативного слежения за состоянием и изменением здоровья населения, представляющей собой постоянно совершенствующийся механизм получения разноуровневой информации для углубленной оценки и прогноза здоровья населения за различные временные интервалы" (формулировка "Концепции создания Государственной системы мониторинга здоровья населения России").

К недостаткам сложившейся системы можно отнести следующее:

1. Смещение приоритетов. В то время как наиболее перспективным направлением в области охраны здоровья повсеместно признана профилактическая деятельность, у нас, в том числе и в области сбора и обработки информации приоритет отдан лечебной работе;
2. Ориентированность системы преимущественно на ретроспективный анализ. Система мониторинга должна предупреждать и прогнозировать негативные изменения в состоянии здоровья.
3. Низкий уровень обработки информации. После получения вышеназванных форм статистической отчетности, система обработки информации сводится в основном к слиянию данных по региону (городу, району) в целом, иногда проводится сопоставление с результатами прошлых лет. Сравнительный анализ на фоне данных других регионов РФ или других стран, так же как методы математического анализа практически не применяются;
4. Отраслевая раздробленность. Недостаточное и не координированное взаимодействие различных ведомств между собой. Дублирование в части сбора и анализа показателей здоровья населения.
5. Недостаточная стандартизация и унификация данных;
6. Отсутствие единой концептуальной модели мониторинга здоровья на уровне РФ;
7. Низкий уровень автоматизации. Хотя большинство учреждений здравоохранения располагает компьютерной техникой, но уровень насыщенности (отношение количества аппаратных и программных средств к объему обрабатываемой информации) и качества вычислительной техники относительно низок, особенно в сельских районах. При построении системы мониторинга здоровья это может стать одним из главных препятствий при тиражировании технологий.

К преимуществам сложившейся системы можно отнести:

1. Уровень охвата. Практически каждое лечебное учреждение, вплоть до уровня РБ, располагает статистической службой, персонал которой имеет навыки по сбору и обработке информации, причем персонал всех городских и около 40% сельских учреждений имеет навык работы с компьютером;
2. Уровень понимания проблем. Руководство управления здравоохранения вполне осознает необходимость преобразований системы сбора и обработки информации в области охраны здоровья населения региона и готово организовать работу по проведению данных преобразований как при помощи собственных специалистов, так и путем привлечения сторонних экспертов высокой квалификации;
3. Наличие базовой структуры. Управление здравоохранения располагает ИВЦ и отделом статистики, на основе которых может быть создана как рабочая группа по реализации проектов, так и постоянно действующей информационно - аналитический центр мониторинга здоровья населения региона.

Применяя современные методы обработки информации возможно за обозримый промежуток времени (2 – 3 года) перейти от существующей системы сбора и обработки информации к полноценной системе мониторинга здоровья населения. Принять в качестве базовой периодичности сбора информации 1 раз в месяц (за исключением экстренной информации - например о вспышках инфекционных заболеваний). Основной технологии сбора определить не совокупность статистических форм, а протоколы информационного обмена субъектов системы мониторинга, утверждаемые координирующим органом, определить систему разработки и пересмотра протоколов информационного обмена. Протоколы информационного обмена должны предусматривать четкое структурирование информации в социально - экономическом, поло - возрастном, хронологическом и географическом разрезах, обеспечивать сбор как утвержденной МЗ РФ статистической информации, так и информации, позволяющей вести профилактическую работу с населением, оценивать экономическую и медицинскую эффективность деятельности системы, соотносить показатели состояния здоровья населения Вологодской области с аналогичными показателями других регионов РФ и зарубежных стран. В связи с переходным состоянием системы охраны здоровья и неапробированностью новых технологий необходимо изначально определить методику и субъектов процедуры разработки, утверждения и пересмотра названных протоколов.

Для построения системы мониторинга здоровья населения региона необходимо предпринять следующие шаги:

1. Разработать и утвердить "Концепцию мониторинга здоровья населения Вологодской области", методологию формирования единого межотраслевого информационного пространства, пакет нормативно - методических документов, определяющих характер, содержание и технологию мониторинга;
2. Разработать и утвердить программу мониторинга здоровья населения Вологодской области, определить основные индикаторы показателей здоровья населения области для полноценного анализа и прогнозирования состояния здоровья;
3. Разработать и утвердить набор унифицированных классификаторов системы мониторинга, позволяющих дифференцировать и группировать собираемую информацию;
4. Определить направление и содержательную часть информационных потоков системы мониторинга, разработать протоколы информационного обмена, отвечающие этим потокам;
5. Силами рабочих групп создать технологию информационного обмена на базе выше названных протоколов, провести обработку разработанных технологий на базе пилотных учреждений и тиражирование в масштабах области.